ANIARTI LIGURIA 2004
 
 

 

Leggere e compilare con attenzione la scheda, sono importanti i recapiti telefonici e e-mail (per chi la possiede)

Il trattamento dei dati personali raccolti avverrà nel rispetto della legge  sulla “privacy” n° 675/96

 

  

Cognome    Nome

 

nato a     Il Cod Fiscale

 

Residente a   Prov:    Cap

 

Via, n 

 

 Telefono    e-mail  (correggere l'indirizzo se ne possedete uno o lasciare questo)

 

Ente di appartenenza

 

Ospedale di appartenenza

 

U.O.

 

Tel      Qualifica

 

Se socio ANIARTI 2004, n tessera

 

Chiedo di essere iscritto nella seguente data: (attenzione barrare una sola casella)

 

          Assistenza infermieristica sulle prove di efficacia: Genova 11 e 18/12/2004 (soci 70 euro, non soci 100 euro)

 

Controlla la correttezza dei dati e procedi.

Iscrizioni concluse

Per qualsiasi necessita' tecnica potrai contattare: webmaster@aniarti.it .

 

16/09/2004