Nuova survey su
Intraossea in emergenza: valutazione del consenso da parte degli infermieri
Scenario e' indicizzato su CINAHL
(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) in EBSCO HOST.
Un nuovo traguardo per la diffusione della cultura infermieristica.
Dimissione protetta del paziente portatore di tracheostomia e PEG
Cemmi Elisabetta ,DeGan Manuela,Franze’ Pasquale,Molinaro Marco,Sanvito Marzia, Primiano Francesco,Scaccabarozzi Elisabetta,Lardera Allegra
U.O. S. UTIIR INRCA POR di Casatenovo (LC)
Premessa L’educazione terapeutica si rivolge a un malato cronico per il quale l’apprendimento di competenze e di comportamenti è necessario per vivere, riducendone la dipendenza e ritardando le complicazioni derivanti dalla malattia.
L’insufficienza respiratoria cronica rappresenta la via finale di molte malattie che interessano l’apparato respiratorio. Il principale problema clinico nella gestione dell’insufficienza respiratoria è dato dalle ripetute riacutizzazioni che richiedono, spesso, un trattamento rianimatorio con necessità di ricorrere a periodi di ventilazione meccanica. In UTIIR avviene lo svezzamento dalla ventilazione meccanica in pazienti portatori di cannula tracheale con ripristino della respirazione spontanea o, quando impossibile, con l’identificazione e formazione dei caregiver per la domiciliazione. L’Accordo Stato Regioni del 29 aprile 2010, ha imposto l’implementazione di un percorso educativo terapeutico, vincolato da standard precisi, per i pazienti tracheostomizzati con insufficienza respiratoria cronica, in ventilazione meccanica e per i caregiver.
Scopo Strutturazione di un percorso di dimissione, gestito dal casemanager che, comprendendo l’attivazione dei servizi territoriali e l’ educazione terapeutica rivolta ai caregiver, permetta una domiciliazione in tempi prestabiliti .
Materiali e metodi Utilizzo delle fasi dell’educazione terapeutica per l’addestramento dei caregiver e attivazione di tutti i servizi necessari sul territorio rispettando la mapcare del percorso
Risultati e Conclusioni Il percorso è in atto da otto mesi durante i quali sono stai addestrati 25 caregiver per 12 pazienti. Gli indicatori di risultato utilizzati sono stati :
Riospedalizzazione entro 30 giorni: tutti i pazienti sono stati dimessi da più di 30 giorni
Riospedalizzazione entro 3 mesi: 7 pazienti sono stati dimessi da più di 90 giorni
Ricovero in Struttura protetta : nessun paziente è stato ricoverato
Mortalità a 30 giorni dalla dimissione: per ora nessuno dei pazienti dimessi è deceduto.
La dimissione protetta strutturata in un percorso in cui sono attivati contemporaneamente i servizi territoriali e l’ educazione terapeutica potrebbe essere la strategia per migliorare la qualità di vita sia dei pazienti che dei caregiver.
Ferraresi; R. Gaiani; M. Manfredini “Educazione Terapeutica” , Edizioni Carocci Faber, Roma, 2006
Accordo tra lo Stato e le Regioni del 29 aprile 2010,