Nuova survey su
Intraossea in emergenza: valutazione del consenso da parte degli infermieri
Scenario e' indicizzato su CINAHL
(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) in EBSCO HOST.
Un nuovo traguardo per la diffusione della cultura infermieristica.
Cure palliative pediatriche: in ospedale come a casa, a casa come in ospedale.
Introduzione Cure palliative pediatriche CPP: sono rivolte soprattutto a bambini affetti da patologie inguaribili ma con una prospettiva di vita anche piuttosto lunga quali: malattie metaboliche, neuromuscolari, genetiche,…(oncologici/terminali: meno di un terzo).
Questi pazienti necessitano di un supporto multidisciplinare sia ospedaliero che territoriale, spesso di tipo intensivistico, per sfruttare le capacità residue e sostenere le funzioni vitali.
E’ necessario però garantire la migliore qualità di vita riducendo al minimo il ricorso all’ospedalizzazione: i bambini che necessitano di supporto respiratorio, anche invasivo e continuato, (tracheotomizzato/ventilati 24/24ore…) devono poter essere gestiti a casa e non costretti a vivere nei reparti di rianimazione, mettendo in grado le famiglie di accudirli e loro di svolgere una vita il più normale possibile frequentando gli amici ed anche la scuola
Dal 2010 l’Ospedale Buzzi è centro di riferimento per le CPP in Lombardia.
L’esperienza maturata nella presa in carico ed assistenza, attualmente di circa 80 pazienti, ha permesso di sviluppare un percorso che prevede: accoglienza di pazienti in fase acuta o inviati da altre strutture ospedaliere anche fuori città/regione; valutazione delle condizioni respiratorie ed individuazione del tipo di supporto necessario (aspirazione, NIV, tracheotomia…); individuazione ed adattamento delle apparecchiature e delle interfacce a ciascun bambino; educazione dei genitori alla gestione del bimbo, delle apparecchiature e dell’assistenza fuori dall’ospedale.
Si garantisce reperibilità telefonica 24/24ore tutto l’anno per rispondere a dubbi/problemi; collaborazione col pediatra e l’assistenza territoriale per una gestione congiunta del bimbo (supporto clinico/formazione); visite e ricoveri in struttura in caso di patologie acute; la rivalutazione periodica delle condizioni: visite ambulatoriali o brevi ricoveri programmati all’interno della rianimazione anche per necessità di modificare il percorso di cura per la crescita; di pianificare con famiglia/pediatra/assistenti domiciliari il percorso e il limite delle cure.
Per ridurre ulteriormente lo stress legato al ricovero si è creato un ambiente specifico all’interno della rianimazione, di minore impatto e si garantisce la presenza dei genitori 24/24ore. Inoltre sono stati formati infermieri e medici specificamente per gestire questi aspetti assistenziali (con particolare attenzione al percorso educativo).
Bibliografia:
DGR Lombardia 11085/2010
Legge 38/2010