Analizzare la linea di lettura/indicatore
di efficacia assistenziale “infezioni nosocomiali” ed evidenziare le
ricadute del fenomeno per il raggiungimento degli obiettivi di
salute/sopravvivenza e per l’economicità del sistema.
Maria Mongardi - Infermiera esperta di
Infezioni Ospedaliere – Imola
Le infezioni nosocomiali sono un’importante aspetto nella sicurezza delle cure sanitarie. Il personale di assistenza e il personale addetto al controllo delle infezioni hanno la responsabilità di promuovere interventi atti a ridurre il rischio.
Il rischio delle infezioni nosocomiali si colloca all’interno del governo clinico e del risk management; pertanto l’Evidence Based medicine e la promozione di pratiche assistenziali sicure (patient safety practice) sono guide costanti dei professionisti sanitari. La letteratura internazionale riporta recenti review riguardo l’evento infezione nosocomiale, l’impatto epidemilogico e l’impatto economico sui sistemi sanitari.
Uno studio pubblicato da” Stone,Larson,Kawar in American Journal Infection Control 2002;30:145-52” condotto negli Stati Uniti riporta che l’incidenza delle infezioni nosocomiali è stata stimata approssimativamente di due milioni( 2 milioni)di casi annui; di questi più di cinquecentomila (500.000) si verificano nelle unità di terapia intensiva e la maggior parte sono associati alla presenza di un dispositivo medico (come ad esempio una linea venosa/arteriosa centrale o un ventilatore).
Negli ospedali degli Stati Unti è diminuito il numero di persone ammesse in ospedale ma il numero di infezioni ospedaliere è aumentato dal 7,2 al 9,8 infezioni nosocomiali per 1000 giornate pazienti, con un incremento del 36%.
Inoltre, è stato stimato che ci sono approssimativamente 90.000 (novantamila) morti annualmente attribuite ad infezioni nosocomiali.
L’impatto finanziario delle infezioni nosocomiali negli Stati Uniti è stato stimato nell’anno 2001 di 4,5 miliardi $, e assumendo che un dollaro corrisponda ad un Euro possiamo parlare di corrispondenti Euro. Sulla base di questi input si evidenzia l’importanza di guidare e supportare le pratiche assistenziali da quanto riportato dalla letteratura , facendo però attenzione alla qualità della
della ricerca dell’informazione biomedica e assistenziale e quindi distinguendo le fonti primarie, secondarie e terziarie.(Cartabellotta A. Recenti progressi in Medicina,1998)
L’avvento della pratica clinica–assistenziale basata sulle evidenze scuote ormai da alcuni anni la professione infermieristica e medica, nei suoi aspetti tecnici, ma anche in quelli gestionali e amministrativi.
Occorre infine ricordare che l’ingrediente principale, per promuovere la consapevolezza al cambiamento professionale , è la CULTURA.
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