Nuova survey su
Intraossea in emergenza: valutazione del consenso da parte degli infermieri
Scenario e' indicizzato su CINAHL
(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) in EBSCO HOST.
Un nuovo traguardo per la diffusione della cultura infermieristica.
L’OSSIGENAZIONE EXTRACORPOREA A MEMBRANA(ECMO) VS ASSISTENZA VENTRICOLARE SINISTRA (LVAD) COME
PONTE AL TRAPIANTO DI CUORE : ASPETTI ASSISTENZIALI
G. Dilettoso, C. Canelli,
G. Graglia, A.Crespi
Cure Intensive Cardio Toraciche, Dipartimento Cardiovascolare
“A. De Gasperis”, Ospedale Niguarda Ca’ Granda” – Milano
Gianluca.dilettoso@OspedaleNiguarda.it
Premessa: L’assistenza ventricolare sinistra
(LVAD) è una delle tecniche di supporto usate per le persone con insufficienza
cardiaca, con successo, come ponte al trapianto di cuore (TC). Negli ultimi
quattro anni abbiamo eseguito 108 TC, di questi 8 pazienti portatori di LVAD.
Nella nostra realtà dal 2008, è stato introdotto l’ossigenazione extracorporea
a membrana (ECMO) in 2 casi, come alternativa al LVAD per le persone con
insufficienza cardiaca in attesa di trapianto di cuore. Questo ha fatto
apparire nuovi aspetti assistenziali per l’equipe infermieristica.
Scopo: Analizzare ed individuare i punti
critici assistenziali a cui potrebbe andare incontro la persona con supporto
circolatorio in attesa di trapianto.
Materiale e Metodi: Un analisi della letteratura
odierna ha fatto emergere nuove evidenze scientifiche. Questo ha permesso di
identificare i passaggi critici assistenziali portando dei cambiamenti alle procedure infermieristiche.
Risultati e conclusioni: L’ECMO è una valida alternativa al
LVAD per le persone in attesa di trapianto di cuore, non bisogna dimenticare la
situazione particolare che richiede un analisi dei rischi e complicanze, per
permettere alla persona di giungere al trapianto di cuore nelle migliori
condizioni cliniche.
Betit
P. Extracorporeal membrane oxygenation:
Quo Vadis? Respir Care, July
2009; 54(7):948-957
Camboni
D, Philipp A, Hirt S. Possibilities and
limitations of a miniaturize extracorporeal life support system as bridge to
transplatation in a case with biventricular heart failure. Interact
CardioVasc Thorac Surg 2009;8:168-170
Baughman
KL, Jarcho JA. Bridge to life-cardiac
mechanical support. N Engl J Med,2007; 357(9):846-848